붙임 2

개인(신용)정보 수집·이용 및 제공·조회 동의서

개인(신용)정보 수집이용 및 제공조회 동의서

공주대학교는 학자금지원 등과 관련하여 본인의 개인정보를 수집이용하거나 제3자에게 제공조회하고자 하는 경우에는 개인정보 보호법」15조, 제17조, 제24조,신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」(이하'신용정보법') 제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집이용 및 제공조회하는 것에 동의합니다.

년 월 일

1. 수집이용에 관한 사항

수집·이용목적

학자금지원

(장학 또는 대출)

학자금지원 대상자 선발 및 적격여부 판단

민원서류 법령상 의무이행 등

장학금지급사실

장학금지급사실 확인

수집·이용항목

동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

개인정보: 성명, 학과, 학번, 연락처, 은행계좌정보, 가족관계증명서 등 민원서류

장학금지원정보: 지원종류, 지급일시, 지급금액 및 장학금지원 내역 정보

보유·이용기간

위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 고등교육기관 졸업시까지 위 이용목적을 위하여 보유·

이용됩니다. 단, 졸업 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행에 따라 위하여 보유·이용할 수 있습니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 학자금지원 신청선정지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집·이용

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 수집이용하는 것에 동의합니다. (동의함 동의하지 않음 ☐)

2. 제공조회에 관한 사항

제공조회

대상기관

한국장학재단, 공무원연금공단 등 국가의 학자금지원 업무수탁기관

고등교육법제2조에 따른 학교,근로자직업능력개발법에 따른 기능대학,평생교육법제33조제3항에 따른 전문대학 또는 대학졸업자와 동등한 학력·학위가 인정되는 원격대학형태의 평생교육시설 등

제공조회 목적

학자금지원

(장학 또는 대출)

학자금지원 대상자 선발 및 적격여부 판단

민원서류 법령상 의무이행 등

장학금지급사실

장학금지급사실 확인

장학금지급에 따른 타기관(학교)의 학자금 지원내역 관리

제공조회할

개인정보항목

개인정보: 성명, 학과, 학번, 연락처, 은행계좌정보, 가족관계증명서 등 민원서류

장학금지원정보: 지원종류, 지급일시, 지급금액 및 장학금지원 내역 정보

동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

보유이용 기간

위 개인정보는 제공조회에 관한 동의일로부터 고등교육기관 졸업시까지 위 제공조회 목적을 위하여 보유이용됩니다. 단, 졸업 이후에도 민원처리, 법령상 의무이행에 따라 위하여 보유·이용할 수 있습니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 제공·조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 학자금지원 신청선정지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.

제공조회

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 동의하지 않음 ☐)

성명: 서명 또는 (인)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집·이용제공에 관한 고객 권리 안내문에 관하여 자세히 설명을 듣고 수령하였습니다.